2017年1月4日水曜日

QOLとリスクの兼ね合い

QOLとリスクの兼ね合い
from : ドッグウォーカー博士のスローライフ

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起こしてくれる人がいなくなったので、寝坊して6時半まで寝てしまった。

だが、まだ真っ暗で、しかも雨が降っていたので、散歩には行けない。

雨が上がるのを待って出かけた。

激しく感情が揺さぶられた疲れがどっと出たようで、だるくて頭が痛い。

それでも食欲が回復して、お腹が空くようになってきたのはいい傾向だ。

日中は暑かったので、遺品を整理したり、不用品をヤフオクに出品したりなど、軽い作業をして過ごした。

シーリングファンの下で涼むはっちゃん(大型犬MIX♂4歳)。

厚みのある犬ベッドが不人気で、誰も寝てくれない。

床にじかに寝たほうが涼しくて気持ちがいいからだ。

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キキさん(サビネコ♀21歳)は、フェンスをくぐってこのすてきな藪の中に行きたくてしょうがない。

藪フリーにするか迷ったが、気の毒だがハブが出るのでネットを張って行けなくした。

するとそれがご不満で、前まで行っては抗議の鳴き声をあげる。

庭はまだ土がむき出しだが、よく見るとすでに植物が生えてきているので、ジャングルになる日も近い。

夏になったら一瞬でジャングルなのだそうだ。

庭だったらマルちゃん(大型犬MIX♂8歳)がヘビを皆殺しにするので、キキさんには安全だ。

なので、もう少し待ってもらおう。

このように、QOLの向上がリスクを伴うというのはよくあることだ。

すっきりした判断基準があるわけではなく、その場の状況に応じて選択するしかない。

キキさんの場合、もう十分高齢なので、好きなことをさせてあげたいと思っている。

だが、ハブが活動している時期に藪に入れるのはとてもリスキーだ。

家の工事中に、鷲が庭にいたハブをさらって行くのを見たと、工事の人が言っていた。

マルちゃんだったら自分で狩るので大丈夫だろう。

そのキキさんは、皮膚の下にいくつか良性の腫瘍がある。

癌化リスクもないわけではないが、麻酔をかけて切除するリスクのほうが大きいし、とくに痛みなどがあるわけでもない。

こういう場合は判断しやすい。

だが、もしこれが悪性の腫瘍だったらどうだろう。

QOLとの兼ね合いで、かなり難しい判断を迫られるだろう。

人間の高齢者の医療を調べているときに、福祉先進国では食欲がなくなった後期高齢者に、胃ろうをおこなったりなどしないと書いてあるのを読んだ。

無理やり食べさせたりせず、老衰で自然な死を迎えるようにするのだそうだ。

すると苦しまずにゆっくり息を引き取るという。

自分もそうしたいものだと思った。

高齢や不治の病にかかった犬猫の場合でも、日本では強制給餌することが多い。

嫌がって逃げる犬猫を捕まえて無理やり口に餌を流し込むなどということもおこなわれている。

一時的な食欲不振で、少し栄養を補えばまた生きられるという場合は、嫌がらない程度に食べさせるのはいいと思う。

だが、もう長くないことがわかっている場合は、QOLを優先したい。

キキさんが弱って食欲がなくなってきたら、そのまま穏やかに旅立てるようにしてあげたいと思っている。

痛みや苦しみ、不快なことは可能な限り避けるように手を尽くし、楽しいこと、心地よいことをさせてあげたいものだ。

長生きも、QOLを確保した上でないと意味がない。

それは承知で、つい、お気に入りの椅子で寝ているキキさんに、「長生きしてね」などと声をかけてしまう。

そして、「もう十分長生きだよ」と自分で突っ込みを入れる。

つくづく欲が深いと反省する。

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